Неврит лицевого нерва хорошо поддается лечению в комплексной терапии. Двигательная реабилитация успешна в большинстве случаев. играет в этом значительную роль. Статья полезна не только тем, кто заболел невритом лицевого нерва, но и здоровым людям, так как знание дает возможность ценить и беречь свое здоровье, своевременно лечить те заболевания, которые могут дать осложнения в виде неврита лицевого нерва.

Неврит лицевого нерва – поражение лицевого нерва, которое проявляется параличом мимической мускулатуры и жевательных мышц с одной стороны, иногда с двух сторон, встречается в любом возрасте.

Причинами неврита лицевого нерва являются:
переохлаждение,
отит (воспаление среднего уха),
НМК (нарушение мозгового кровообращения),
перелом височной кости,
опухоль в головном мозге (мостомозжечкового угла),
инфекционные заболевания (герпес, клещевой энцефалит),
интоксикация.

Лицевой нерв относится к вегетативной парасимпатической нервной системе, образован 7 парой черепно-мозговых нервов, его ядра находятся в мосту головного мозга, из моста нерв выходит на основание мозга, входит во внутренний слуховой проход, проходит через височную кость в лицевом канале и выходит через шилососцевидное отверстие, разделяясь на несколько ветвей.

Лицевой нерв по функциональной роли смешанный. Он осуществляет двигательную иннервацию всех мимических мышц, жевательных мышц, широкой подкожной мышцы шеи, заднего брюшка двубрюшной мышцы, шилоподъязычной мышцы, чувствительную (вкусовую) иннервацию передних 2/3 языка, секреторную иннервацию слезной железы, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желёз.

Клиника неврита лицевого нерва. Начало острое. Парез мышц лица по типу вялого паралича, выраженная асимметрия лица из-за того, что мышцы «здоровой» половины перетягивают мышцы «больной» стороны на свою сторону. На стороне поражения больной не может поднять бровь, наморщить лоб, закрыть глаз, носогубная сладка сглажена. При попытке улыбнуться рот оттягивается в здоровую сторону. Гипестезия (снижена чувствительность) на стороне поражения.

В первые 4 дня явления пареза могут нарастать, затем неврологическая симптоматика стабилизируется, и со второй недели начинается восстановление двигательной функции мышц лица. Обычно движения восстанавливаются в течение месяца.

В 15% случаев неврит лицевого нерва дает осложнения : воспаление слизистой глаза и контрактуру мимической мускулатуры, когда вялый паралич переходит в спастический (примерно через 1,5 – 2 месяца от начала заболевания). В этом случае перекос лица будет в «больную» сторону, больной ощущает подергивания на больной стороне, тонус мышц повышен. Контрактура мышц парализованной стороны считается самым тяжелым осложнением, исправить которое очень трудно.

Профилактика контрактуры заключается в правильном проведении электропроцедур, лечебного массажа и ЛФК. Нельзя передозировать нагрузку. Если у пациента появились подергивания на больной стороне, особенно в углах глаза, то массаж отменяется, ЛФК – после консультации невролога.

В самом начале заболевания лечебный массаж назначается после стабилизации состояния, ЛФК – с первого дня.

ЛФК при неврите лицевого нерва.

Цель ЛФК при неврите лицевого нерва : улучшить кровообращение в области шеи и головы, расслабить мышцы на здоровой стороне и стимулировать мышцы на больной стороне.

Упражнения при неврите лицевого нерва выполняются по правилам:

1). Следите за тем, чтобы в каждом упражнении работали только те мышцы, которые производят данное движение, все другие мышцы должны быть расслаблены. То есть нельзя, например, при оскаливании зубов хмурить брови, так как создаются новые нервные связи и в будущем появятся содружественные мимические движения, которые нежелательны, а исправить это очень трудно.

2). Уделяйте внимание качеству выполнения упражнений, помогая руками «поправлять» лицо и добиваясь симметрии лица.

3). После выполнения определенного движения мышцы лица нужно расслабить.

4). Можно сначала сделать упражнение мысленно, а затем проделать его активно. Это поможет сосредоточиться и выполнить упражнение правильно. Упражнения, выполняемые мысленно, дополнительно активизируют нервную систему.

5). Удачный прием для восстановления улыбки - рассмешить пациента, рассказав какой-нибудь анекдот. Здоровую сторону лица придерживаем рукой, чтобы расслабить мышцы. Заранее предупреждаем, что сейчас будет смешно, и нужно стараться концентрировать внимание на пораженной стороне лица.

Усилить эффективность ЛФК при неврите лицевого нерва помогут ДЭНАС – терапия и Су-джок –терапия.

По применению ДЭНАС – терапии в домашних условиях проконсультируйтесь у опытного иглорефлексотерапевта.

имеет разнообразные методы лечения заболеваний. Самый простой метод, доступный даже детям дошкольного возраста, заключается в изображении на подушечке большого пальца кисти здорового улыбающегося лица. На кисти находим соответствие организма человека в основной системе на кисти, большой палец – голова. В этот момент кисть превращается в пульт управления организмом. Возьмите ручку или фломастер и нарисуйте лицо с улыбкой. Это нужно делать каждый день, чередуя кисти.

В Су-джок – терапии существует множество систем соответствия организма (например, насекомого, жирафа, йога и др.), доктор выбирает ту систему, которая наиболее удобна для лечения конкретного заболевания, где нужный орган наиболее ярко выражен и доступен; одновременно сочетать разные системы не рекомендуется, применяется какая-либо одна система.

Есть вариант применения Су-джок - терапии для лечения неврита лицевого нерва - система "Большое насекомое", описанная в статье . В данной системе пациент может оказывать энергетическое воздействие на организм обычным самомассажем кистей, при этом легко понять, какую зону на кистях нужно "успокаивать", а какую - активизировать.

ЛГ проводится индивидуально или малогрупповым методом сидя на стуле перед зеркалом.

Комплекс упражнений при неврите лицевого нерва делится на три части:

1). Упражнения для плечевого пояса сидя на стуле включаются с целью улучшения кровообращения в области головы и шеи. (Например, отвести руку в сторону и посмотреть на нее; приложить кисти к плечам - вращать руками по и против часовой стрелки; поднимать и опускать верхний плечевой пояс и так далее).

2). Специальными упражнениями являются упражнения для мимических мышц : рта, щек, бровей, глаз в пределах симметрии лица, то есть во время лечебной гимнастики стараемся не допускать перекоса лица в здоровую сторону. Для этого мышцы на здоровой стороне интуитивно придерживаем рукой, контролируя, чтобы они работали не в полную силу (другими словами, мышцы здоровой стороны лица «играют в поддавки»), а на больной стороне подтягиваем мышцы, добиваясь нормального полноценного симметричного движения. То есть помогаем руками "поправлять" лицо.

3). Обязательно включаем упражнения для артикуляционного аппарата с произношением звуков и слов. Пять гласных звуков (а, о, у, и, ы) сочетаем с различными согласными звуками, но из них обязательными являются б-п, в-ф, м, так как именно эти звуки помогают максимально задействовать мышцы лица. Важно не просто произносить звуки, а тренировать артикуляционный аппарат, поэтому добиваемся выразительной постановки губ для каждого звука.

	А	О	У	И	Ы
Б	БА-БА, АБ-АБ	БО-БО, ОБ-ОБ	БУ-БУ, УБ-УБ	БИ-БИ, ИБ-ИБ	БЫ-БЫ, ЫБ-ЫБ
П	ПА-ПА, АП-АП	ПО-ПО, ОП-ОП	ПУ-ПУ, УП-УП	ПИ-ПИ, ИП-ИП	ПЫ-ПЫ, ЫП-ЫП
В	ВА-ВА, АВ-АВ	ВО-ВО, ОВ-ОВ	ВУ-ВУ, УВ-УВ	ВИ-ВИ, ИВ-ИВ	ВЫ-ВЫ, ЫВ-ЫВ
Ф	ФА-ФА, АФ-АФ	ФО-ФО, ОФ-ОФ	ФУ-ФУ, УФ-УФ	ФИ-ФИ, ИФ-ИФ	ФЫ-ФЫ, ЫФ-ЫФ
М	МА-МА, АМ-АМ	МО-МО, ОМ-ОМ	МУ-МУ, УМ-УМ	МИ-МИ, ИМ-ИМ	МЫ-МЫ, ЫМ-ЫМ

Кроме того необходимо тренироваться в произношении слов по слогам. Например, молоко, избушка, фёкла, свёкла, кукла, улитка, публика, бублики, воздух, барабан (барабаны), палочка (палочки), бабушки, шишка, кошка, почка, бочка, мальчишка, босиком, бусы, башмаки, игрушки, изюм, кукушка, бабка, папка, мамка, тапки, пума и т.д.

Затем при улучшении состояния подключаем чтение детских сказок перед зеркалом, чтобы контролировать симметрию лица во время чтения и выразительную постановку губ при произношении звуков.

Упражнения при неврите лицевого нерва.

1). поднять и опустить брови,
2). нахмуриться,
3). удивиться, огорчиться,
4). улыбнуться с закрытым ртом, с открытым ртом,
5). оскалить зубы,
6). подуть,
7). свистеть, сложив губы трубочкой,
8). задуть свечу,
9). верхнюю губу - на нижнюю,
10). нижнюю губу - на верхнюю,
11). открыть и закрыть глаза (закрывание глаз происходит в следующем порядке: посмотреть вниз, не опуская головы, закрыть глаза, помогая рукой прикрыть веко на парализованной стороне лица, посидеть так 1 минуту, повторить еще 2 раза),
12). зажмуриться,
13). широко раскрыть глаза,
14). прищуриться,
16). поочередно закрывать то один, то другой глаз,
17). следить глазами за движущимся по кругу пальцем по и против часовой стрелки,
15). произносить "тпру-у-у!" - звук, когда останавливают лошадь,
18). фыркать,
19). расширить ноздри,
20). надуть щеки,
21). перемещать воздух во рту с одной стороны на другую, надувая щеки поочередно,
22). втягивать щеки при закрытом рте,
22). полоскать рот водой,
23). вытянуть губы трубочкой, «поцеловать»,
24). языком «чистить» зубы при закрытом рте.
25). кончиком языка водить по нёбу вперед – назад при закрытом рте,
26). раскачивать языком вправо – влево при открытом рте,
27). рисовать языком круги по и против часовой стрелки при открытом рте,
28). раскачивать язык вперед – назад при открытом рте,
29). «Иголочка»: высунуть язык, сделав кончик острым,
30). цокать языком, имитируя звук топота копыт, при этом кончик языка прижимается к нёбу, соскальзывая назад,
31). свернуть язык «куколкой», завернув края языка к центру.

Напоследок посоветую в бытовых ситуациях, когда нужно разговаривать с кем-нибудь или хочется смеяться, ладонью придерживать здоровую сторону, успокаивая её для того, чтобы предупредить чрезмерный перекос лица.

В своей практике я всегда применяла самые простые методы лечения Су-джок – терапии перед лечебной гимнастикой, которую проводила после массажа воротниковой зоны, шеи и лица. Осложнений в виде контрактуры не было никогда, всегда было улучшение или полное выздоровление. Большое значение в этом я придаю именно Су-джок – терапии, низкий поклон профессору Пак Чже Ву, открывшему для людей это чудо.

И, конечно же, успешное выздоровление зависит от трудолюбия самого пациента. Лентяев, как правило, не бывает, так как все пациенты с невритом лицевого нерва хотят исправить дефект лица.

В стационаре вы можете получить совет: во время сна подкладывать ладонь под щеку на больной стороне. Я сомневаюсь в необходимости этого, так как здесь немаловажное значение имеют энергии инь – ян кисти: ладонная сторона – инь, тыльная сторона – ян. Парализованную сторону нужно активизировать, поэтому требуется ян – энергия. Ничего страшного не произойдет, если пациент будет спать на ладошке, но специально с лечебной целью этого делать не стоит.

Вам пригодятся статьи
,
,
,
.

Желаю скорейшего выздоровления!

Неврит лицевого нерва способен осложнить течение любой инфекции, нередко развивается после переохлаждения, нахождения на сквозняке. Восстановить работу мимических мышц лица можно, но важен комплексный подход – специальные упражнения, процедуры, массаж, препараты. Гимнастика для лица при неврите лицевого нерва является одной из основных методик лечения патологии. Она ускорит выздоровление и будет способствовать предотвращению осложнений неврита лицевого нерва.

Цели и задачи гимнастики

ЛФК рекомендуется больным с первого дня возникновения неврита лицевого нерва, или паралича Белла. Поскольку в результате воспаления нервных волокон происходит их серьезное ослабление, необходимо направленно воздействовать на зону поражения. Задачи, с которыми справляется специальная «зарядка» при правильном выполнении:

1. Улучшение кровообращения в мышцах лица, шеи, головы;
2. Оптимизация работы мимических мышц и восстановление их утраченных функций;
3. Недопущение развития контрактуры (ограничения пассивных движений) и синкинезии (содружественных движений);
4. Нормализация произношения;
5. Сокрытие дефектов лица, развившихся на фоне тяжелых форм неврита.

Правила выполнения занятий

Важно чтобы ЛФК для лица выполнялась с соблюдением определенных условий. На начальном этапе важно строго следовать указаниям специалиста или делать гимнастику в кабинете ЛФК с инструктором.

Правила осуществления занятий следующие:

• Не допускать асимметрии, помогать мышцам лица при помощи рук, чтобы сохранить симметричность их движений;
• В каждом конкретном упражнении позволять двигаться тем мышцам, которые должны работать, другие обязаны быть расслабленными (в противном случае могут развиваться синкинезии);
• Давать себе небольшой отдых после каждого упражнения;
• Вначале тренироваться перед зеркалом, чтобы выполнять гимнастику правильно, позже можно делать ее «на автомате»;
• На здоровой стороне мышцы можно придерживать рукой, чтобы они оставались расслабленными (если это необходимо).

Упражнения в первые дни болезни

Ранним этапом считается срок с момента развития неврита до 10 дня болезни. Кроме обязательного в это время лечения положением (ношения специального лицевого корсета) начинают применять лечебную гимнастику. Она носит подготовительный характер и не должна вызывать перегрузок. Длительность одного цикла упражнений – не более 10 минут, количество таких занятий – 2 в сутки.

В данный период можно давать тренировку мышцам здоровой стороны – напрягать и расслаблять их.

Также следует начать проговаривать определенные буквы (о, у, п, б, в, ф, м), умеренно растягивать губы в улыбке. Напряженности, выполнения упражнений с усилием допускать нельзя. До или после гимнастики следует сделать легкий массаж лица в течение 2-3 минут:

• По векам с закрытыми глазами по часовой стрелке круговыми движениями;
• По ноздрям с двух сторон снизу вверх;
• По бровям от срединной линии в стороны мягкими движениями.

Последующие занятия при неврите лицевого нерва

На следующий этап тренировок можно переходить только с одобрения врача при наличии определенных улучшений в состоянии здоровья. Длительность ЛФК составит 2-3 месяца и определяется индивидуально. Частоту использования лицевого корсета вначале повышают, затем уменьшают с постепенным отказом от него.

Гимнастика будет иметь целью тренировку мимических мышц. Она проводится трижды в день по 20-30 минут. Приемы могут быть такими:

• Прищуривание и рассматривание предметов вдали от себя;
• Улыбка без разжимания губ;
• Выражение разных эмоций;
• Подъем, опущение бровей;
• Высовывание языка, передвигание им из стороны в сторону;
• Сложение языка трубочкой;
• Широкое раскрытие рта;
• Движения глазами вправо, влево;
• Наполнение щек воздухом и их сдувание;
• Вибрация губами во время выдоха;
• Свист;
• Расширение ноздрей;
• Полоскание рта водой так, чтобы не вылить ее;
• Втягивание щек с закрытым ртом.

Параллельно выполняются занятия на тренировку качества речи – проговаривание отдельных звуков, сочетания звуков, разделение слов на слоги и т.д. При необходимости проводят занятия с логопедом.

Гимнастика на заключительном этапе

Время, когда у больного могут появляться остаточные симптомы неврита лицевого нерва, может составить несколько месяцев (срок отсчитывается после 90-го дня с момента развития патологии). При неполном восстановлении проходимости нервных волокон импульсы могут не достигать определенных мышц, поэтому мимика остается нарушенной.

Важно не забывать о регулярном выполнении ЛФК, которая была назначена в основном периоде заболевания. Цель – увеличить активность мышц, чтобы между больной и здоровой сторонами лица восстановилась симметрия. К тренировкам добавляются наклоны головы во все стороны, круговые движения, мотание головой. Без четкого соблюдения рекомендаций врача избавиться от парезов лицевых мышц будет сложно, но упорное выполнение гимнастики наверняка восстановит утраченные возможности.

1.Поднять брови вверх.

2.Наморщить брови.

3.Закрыть глаза: а) посмотреть вниз

б) закрыть глаза, придерживая веко пальцем на стороне поражения и держать глаза закрытыми в течение минуты

в) подержать закрытыми

г) открыть и закрыть глаза 3 раза подряд.

4. Улыбнуться с закрытым ртом.

5.Щуриться.

6.Опустить голову вниз, сделать вдох и в момент выдоха « фыркать» – «вибрировать губами»

7.Свистеть.

8.Расширить ноздри.

9Поднять верхнюю губу, обнажив верхние зубы.

10. Опустить нижнюю губу, обнажив нижние зубы.

11.Улыбаться с открытым ртом.

12.Гасить спичку.

13. Набрать в рот воду, закрыть рот и полоскать, стараясь не выливать воду.

14.Надуть щеки.

15.Передавать воздух с одной половины рта на другую.

16.Опустить углы рта вниз при закрытом рте.

17. Подведя нижнюю губу под верхние зубы, высунуть язык и сделать его узким.

18.Открыв рот, выдвигать язык вперед- назад.

19.Открыв рот, двигать языком вправо- влево.

20.Выпячивать вперед губы.

21.Следить глазами за двигающимся по кругу пальцем.

22.Втягивать щеки при закрытом рте.

23.Опустить верхнюю губу на нижнюю.

24 .Кончиком языка водить по деснам попеременно в обе стороны при закрытом рте.

25. Произносить звуки о - и – у.

26. Звуки п – ф – в, подводя нижнюю губу под верхние зубы.

27. Слоги ой – фу – фи.

28. Слова по слогам - о- кош - ко, Фек-ла, и-зюм, пуфик, Вар- фо –ло -мей, и- вол- га.

Упражнения делать перед зеркалом. Перед каждым упражнением надо расслаблять мышцы, особенно на здоровой стороне. Упр. проводят одновременно для обеих сторон лица. Следует добиваться выполнения симметричных движений. Для этого больной активно ограничивать амплитуду движения на здоровой стороне, придерживая рукой здоровую сторону. На стороне поражения упр. осуществляются рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений – активно с помощью руки. Каждое упр. делать по 4-5 раз подряд с паузами для отдыха. Для глаз 2-3 раза. Процедуры проводят 3 раза в день.

Спать на больной стороне.

Жевать пищу на обеих сторонах.

4 раза в день по 15 минут сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти и опираясь локтем на стол.

Надевая платок на голову, подвязывать его, подтягивая мышцы со здоровой стороны в сторону поражения (снизу вверх), стремясь при этом восстановить симметрию лица.

Оздоровительные упражнение для

позвоночника по Бреггу .

1.Лягте на пол лицом вниз, поднимите таз и выгните спину дугой. Тело опирается только на ладони и пальцы ног. Таз должен быть расположен выше головы. Голова опущена. Ноги расставлены на ширину плеч. Колени и локти выпрямлены. Опустите таз почти до пола. Руки и ноги должны быть прямые. Поднимите голову и резко откиньте ее назад. Темп медленный. Опустите таз как можно ниже, а затем поднимите его как можно выше, выгнув вверх спину, снова опустите, поднимите и еще раз опустите. Вы почувствуете облегчение, так как происходит расслабление позвоночника.

2. Лежа на полу, лицом вниз, поднимите таз и выгните спину, тело опирается на ладони и пальцы ног. Руки и ноги прямые. Поверните таз как можно больше влево, опуская левый бок как можно ниже, а затем вправо. Руки и ноги не сгибать. Темп медленный.

3. Сидя на полу, опора на прямые руки сзади, ноги согнуты. Поднимите таз. Тело опирается на расставленные согнутые ноги и прямые руки. Темп быстрый. Поднимать тело надо до горизонтального положения.

4. Лежа на полу, на спине, ноги вытянуты руки в стороны. Согните колени, подтяните их к груди и обхватите их руками. Оттолкните колени и бедра от груди, не опуская рук. Одновременно поднимите голову и попытайтесь коснуться подбородком колен. Удерживать это положение 5 секунд.

5. Лежа на полу, лицом вниз, поднимите высоко таз, выгнув дугой спину, опустив голову и опираясь на прямые руки и ноги. В таком положении обойти комнату.

6. Стоя ноги врозь, руки за головой. Наклоните голову вперед, а затем надавите на сомкнутые руки затылком, удерживая позу 7 секунд. Сначала голова удерживается прямо, а затем откиньте голову назад как можно дальше.

7.Стоя ноги врозь, подняться на носки – руки вверх. Затем наклонитесь вперед положив ладони на область под коленом. Втяните живот и попытайтесь напрячь спину, сопротивляясь руками этому движению. Держать 7 секунд.

Обопритесь руками о край стола, локти слегка согнуты, туловище параллельно поверхности стола, спина и ноги прямые. Поднимайте поочередно прямые ноги назад как можно выше и удерживайте по 7 секунд.

Стоя, ноги врозь. Вращения головой вправо-влево по большому кругу.

Стоя, ноги врозь. Повороты туловища вправо- влево, заглядывая за плечо. Руки болтаются.

Наклоны вперед с касанием пальцев ног, предварительно прогнувшись в позвоночнике руки вверх.

Стоя, ноги врозь, руки в стороны. Повороты туловища попеременно вправо- влево.

Лежа на полу на спине, руки в стороны. Приподнять немного ноги и держать их максимальное время.

Лежа на спине- руки в стороны. Поднять правую ногу вверх, затем коснуться левой руки, поднять опять вверх, положить в исходное положение. То же левой ногой.

Лежа на полу на правом боку. Мах левой ногой вверх-вернуть в исходное положение, затем подтянуть левое колено к груди и потянуться подбородком к нему. То же другой ногой.

Вис на перекладине или на верхнем крае двери. Максимально расслабьте позвоночник. Время- сколько можете.

Стоя, ноги врозь. Движения плечами вверх- назад- вперед по кругу. Затем наоборот вверх- вперед- назад.

«Собачье потягивание». Стоя на коленях и кистях на полу, перебираете руками по полу впереди до тех пор, пока не коснетесь лбом пола. Затем вернуться в и.п. 3 минуты делать это упражнение.

Лежа на спине, колени согнуты, ноги раздвинуты, руки свободно лежат на уровне плеч, локти согнуты, кисти лежат параллельно голове. Прижмите поясницу к полу и перемещайте бедра в одну сторону,а плечи и голову в другую.

ЛФК для шейного отдела позвоночника и верхних конечностей.

Упор сидя сзади. Наклоны головы вперед, назад, вправо, влево.

Сидя на полу- руки за голову. Наклоны туловища в стороны.

Сидя на полу- руки в стороны. Перекрещивание прямых рук над головой.

Упор сидя сзади. Повороты туловища вправо- влево.

Сидя на полу- руки вперед. Энергично сжимать и разжимать кисти. (при сжатии- большой палец к ладони.)

Поочередное сгибание- разгибание в кистях.

Круговые движения внутрь и наружу в кистях. Кисти сжаты в кулак- большой палец внутри.

Пронация- супинация в лучезапястных суставах.

Сидя на полу, руки вперед ладонями вверх. Сгибание рук в локтевом суставе до касания плечевого сустава.

Сидя на полу,руки в стороны ладонями вверх. Согнуть руки в локтях и пальцами стукнуть по плечам.

Сидя на полу, руки вверх, ладони внутрь. Тянуться руками как можно выше вверх.

Руки к плечам. Круговые движения в плечевом суставе вперед и назад по большому кругу.

Дыхательные упражнения при болях в области позвоночника.

Упор сидя сзади. Вдох- наклонить голову назад, на выдохе- голову вперед.

Стойка на коленях, сесть на пятки, наклонившись вперед- опереться на предплечья ладонями вниз. Вдох- отвести голову назад, выдох- наклонить голову вперед и расслабить мышцы. Общая релаксация.

ЛФК для грудного и поясничного отделов позвоночника.

1.Сидя на полу. Правая рука вверху- левая внизу. Кисти сжаты в кулак-большой палец внутри. Поочередные движения руками, напоминающие лазание по канату. «Канат ».

2.Вытянуть руки вперед, кисти в замок. Наклониться вперед. Круговые движения туловищем вправо- влево. Взгляд вперед. «Мельница »

3Сидя, руки вперед, кисти сжаты в кулак. Поднимание рук вверх с одновременным наклоном туловища назад- спина прямая. Затем глубокий наклон вперед с касанием стоп. «Гребля ».

4Половинный мотылек. Левую ногу, согнутую в колене положить стопой на правое бедро. Держась правой рукой за левую стопу,а левой за колено постараться прижать левое колено к ковру. То же правой ногой.

Сидя, руки в замок под согнутым правым коленом. Потянуть бедро к туловищу, пока нос не коснется колена. Корпус прямо.

Сидя, сгибание и разгибание пальцев ног с усилием.

Круговые движения стопами влево-вправо. Сначала ноги вместе,затем раздвинув.

Круговые движения стопами внутрь и наружу.

Положить левую стопу на правое бедро. Взявшись за стопу правой рукой совершать вращательные движения в голеностопном суставе по большому кругу.

«Кошка сердится и улыбается». Стоя на коленях и кистях сгибать и разгибать позвоночник. Голова то опускается на грудь, то запрокидывается далеко назад.

Лежа на спине. Поочередное подтягивание согнутого колена ко лбу, удерживая обеими руками голень. Голова тоже тянется к колену.

Одновременное подтягивание согнутых колен к голове- группировка.

«Велосипед»- поочередно то правой, то левой ногой.

«Велосипед»- двумя ногами одновременно

«Лодка» -Лежа на спине. Поднять ноги и туловище одновременно, руки вперед. Покачиваться слева направо и обратно, удерживая равновесие.

«Мотылек» - сидя, согнуть ноги в коленях, развести в стороны. Соединить подошвы и пятки подтянуть к паху. Надавливая руками на колени, постараться прижать их к ковру.

17.«Лягушка» -присед ноги врозь на всей стопе. Руки соединены и вытянуты вперед. Притянуть соединенные руки к груди, локтями отводя колени в стороны. Выпрямить спину, голову назад, взгляд вверх. Затем сгорбить спину, коленями сжимать локти, голова вертикально- потянуться руками вперед.

18. Упор присев. Выпрямляя ноги в коленях, поднять таз вверх, руки касаются стоп(или ладони под ступнями.)

19. «Воронья походка»- присед руки на коленях- ходьба по залу.

20. «Колыбель на спине »- покачивания в группировке на спине

ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

В острой и подострой стадии заболевания физические упражнения выполняются в исходном положении лежа на спине на животе на боку и стоя на четвереньках.

Примерный комплекс физических упражнений(середина курса лечения)

И.п.-лежа на спине.

1.Поднять руки вперед-вверх (вдох),вернуться в и. п.(выдох).

Повторить 4-5 раз.

2.Попеременное сгибание ног в коленных суставах (6-10 раз)

Дыхание произвольное.

3.Попеременно прижать плечи, лопатки,поясницу,бедра к плоскости кушетки с последующим расслаблением мышц (5-7 с).

Повторить 3-4 раза.

4.Положить руки на живот.Диафрагмальное дыхание.

5.Согнуть ноги в коленях: поднять и опустить таз, максимально при этом напрягая ягодичные мышцы (4- 5 раз).

И.п.-лежа на животе.

6.Приподнять плечи-имитация руками плавания стилем « брасс» (6-8 раз).

Дыхание произвольное.

7.Попеременное отведение и приведение прямой ноги, не касаясь кушетки (4- 6 раз). Дыхание произвольное.

8.Вытянуть руки вперед, положить на затылок, слегка приподнять туловище;вернуться в и. п.(4-5 раз).Дыхание произвольное.

И.п.-стоя на четвереньках.

9. Сесть на пятки, максимально потянувшись руками вперед (4-6 раз)

10. Подтянуть к правой руке левое колено.То же другой ногой.Повторить 6-8 раз.Дыхание произвольное.

И.п.-лежа на правом (левом) боку.

11.Поднять и удерживать одну (обе)ногу в течении 5-7 сек. (3-4 раза).

Потянуться левой (правой) рукой.вверх, не прогибаться (4 –6 раз).

Поражение лицевого нерва достаточно распространенный диагноз. Болезнь может поразить человека в любом возрасте, важно как можно быстрее обратиться к врачу и начать выполнять рекомендации.

Ослабление мышц одной половины лица, невозможность контролировать мимику, выполнять жевательные движения – все это проявления нлн (невропатии лицевого нерва). Нервное окончание из мозга выходит в узкий слуховой проход, поэтому любой отек или сдавливание из-за повреждений челюсти может привести к неприятным последствиям.

Причинами заболевания могут стать инфекционные заболевания, ушибы и повреждения височной доли, отиты, вирусные заболевания, нарушения циркуляции крови.

Справится с симптомами и предотвратить последствия подобных поражений можно при помощи ЛФК лицевого нерва. Комплекс упражнений назначает врач, исходя из области поражения, причин проявления такого симптома.

Польза лфк при поражении лицевого нерва

Начинать лечебную физкультуру при парезе лицевого нерва стоит с первых дней болезни, чтобы избежать паралича и обострения физических состояний.

Важно! Массаж и комплекс упражнений при повреждении мышц лица самые важные этапы в восстановлении мимических функций.

Лечение ЛФК состоит из трех этапов:

• базовый этап длится до 10 дней, включает терапию положением;
• основной – до 3-х месяцев;
• остаточный – может продолжаться всю жизнь.

Помимо выполнения гимнастики и физических упражнений при неврите, при воспалении нужно следовать рекомендациям:

• сон на пораженной стороне;
• пережевывание пищи обеими сторонами;
• сидение с наклоненной в сторону поражения головой по 5 минут несколько раз в день (3-4 раза), поддерживая щеку тыльной стороной кисти;
• подвязывание платка таким образом, чтобы мышцы с непораженной стороны были подтянуты в сторону пораженной.

Противопоказания

Противопоказанием к проведению ЛФК может стать подергивание пораженной стороны, непроизвольные сокращения мышц в уголке глаза.

В этом случае лечение назначается только после консультации невролога.

Комплекс упражнений

ЛФК в ранний период при неврите лицевого нерва направлен на укрепление мышц здоровой стороны и стимуляцию мускулатуры на пораженной.

В базовом периоде показано напрягать и расслаблять здоровые мышцы, работать мимическими сухожилиями, отвечающими за смех, улыбку, разрабатывать артикуляцию, произнося звуки [п], [б], [в], [ф], [м], [о], [у].

Также можно совмещать согласные и гласные:

	А	О	У	И	Ы
Б	БА-БА, АБ-АБ	БО-БО, ОБ-ОБ	БУ-БУ, УБ-УБ	БИ-БИ, ИБ-ИБ	БЫ-БЫ, ЫБ-ЫБ
П	ПА-ПА, АП-АП	ПО-ПО, ОП-ОП	ПУ-ПУ, УП-УП	ПИ-ПИ, ИП-ИП	ПЫ-ПЫ, ЫП-ЫП
В	ВА-ВА, АВ-АВ	ВО-ВО, ОВ-ОВ	ВУ-ВУ, УВ-УВ	ВИ-ВИ, ИВ-ИВ	ВЫ-ВЫ, ЫВ-ЫВ
Ф	ФА-ФА, АФ-АФ	ФО-ФО, ОФ-ОФ	ФУ-ФУ, УФ-УФ	ФИ-ФИ, ИФ-ИФ	ФЫ-ФЫ, ЫФ-ЫФ
М	МА-МА, АМ-АМ	МО-МО, ОМ-ОМ	МУ-МУ, УМ-УМ	МИ-МИ, ИМ-ИМ	МЫ-МЫ, ЫМ-ЫМ

Заниматься нужно по 10 минут 2 раза в день.

Основной этап лечения пареза лицевого нерва методом ЛФК заключается в выполнении следующих упражнений:

1. Хмурить и двигать бровями вверх-вниз.
2. С закрытыми глазами выполнять круговые движения глазными яблоками (придерживая веко пораженного глаза).
3. Улыбка с закрытым ртом.
4. Улыбка с широко открытым ртом, обнажив зубы.
5. Прищуривать и широко открывать глаза.
6. Хмуриться.
7. Выдыхать воздух с опушенной вниз головой, губами делать «фыркающие» (вибрирующие) движения.
8. Раздувать ноздри.
9. Выполнять движения, как при свисте.
10. Поднимать вверх верхнюю губу и опускать вниз нижнюю, обнажая зубы.
11. Дуть на зажженную свечу или спичку.
12. Надуть щеки.
13. Втянуть щеки.
14. Гонять воздух из одной части рта в другую.
15. Надувать щеки и выпускать воздух.
16. Уголки рта опускать вниз.
17. Высовывать язык.
18. Сворачивать язык в «трубочку».
19. Передвигать высунутым наружу языком в различных направлениях, вправо-влево и вперед-назад.
20. Делать рот трубочкой или «уточкой».
21. Следить глазами за предметами или за пальцем, который перемещается по кругу в разные стороны.
22. Верхнюю часть губ накладывать на нижнюю.
23. Перемещать язык по зубам и деснам с закрытым ртом.

Внимание! Помимо упражнений ЛФК нужно пытаться произносить группы звуков: [о], [у], [и], [п], [в], [ф], [ой], [пу], [во], [фу], [ко], [фи].

В остаточный период выполнять упражнения из основной временной рамки. Это поможет в профилактике новых осложнений.

Дополнительно можно делать упражнения для глаз:

Культура выполнения комплекса упражнений и следование рекомендациям поможет в кратчайшие сроки восстановить мышечный тонус. Выполнение ЛФК неотъемлемая часть терапии при поражениях лицевых нервных окончаний.